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时间:2018-09-13 10:45来源:上海新科医院作者:新科医生点击:
  孕期癫痫发作对产妇和胎儿威胁巨大。许多患者担心怀孕期间使用抗癫痫药物会损害胎儿,孕期自行停药,上海新科医院精神科_上海癫痫新科力荐。

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  每个女性怀孕期间雌/孕激素的比例不同,而这个比例与孕期是否发作有关。雌激素增长得更快的女性,孕期容易癫痫发作;而孕激素增长得更快的,则孕期可能无癫痫发作或发作更少。而生产后雌、孕激素突然迅速减少,孕激素相对减少得更多而又没有使用药物的患者则突然癫痫发作增多。

  此外,孕期,尤其是孕晚期血容量增加,相当于稀释了药物,使药物浓度降低,也是导致孕期癫痫发作增多的因素。有的患者,孕前可以控制发作的剂量沿用至孕期则癫痫发作,不得已加量后,发作控制。

  怀孕对癫痫发作的影响:怀孕期间雌、孕激素均快速增加,雌激素诱发癫痫发作,而孕激素减少癫痫发作,上海新科医院精神科_上海癫痫新科力荐。

  有的患者停药后癫痫发作,全身抽搐的发作令子宫内缺血缺氧,导致胎儿缺血缺氧脑病、早产、流产等,是致畸风险最高的做法;也有的停药后孕期没有发作,但生产后24小时-数天内频繁发作,甚至持续发作数小时,产妇意识模糊甚至危及生命,需要紧急送医院抢救。

  孕期用药能降低孕期发作对胎儿的严重威胁,也能降低产后发作对产妇的伤害。临床数据表明,新型抗癫痫药物致畸率较低,仅略高于正常孕妇,是医生推荐的孕期服药方案;而即使致畸率最高的药物,畸形率在10%左右,也就是说,即使服用对怀孕最不利的药物,生下健康宝宝的几率也有90%,它的损害远低于孕期发作对胎儿的伤害。

  当然,对于完全控制达到2-5年的患者,可以尝试减药、撤药后怀孕。对于男性患者,这方面的影响就较女性小多了,只要精子检测正常,一般可以正常生育,上海新科医院精神科_上海癫痫新科力荐。

  造成癫痫发作没有控制的原因主要是以下几点:

  一是担心长期用药会有严重的付作用;癫痫药物是有一定的付作用,在医生的指导下使用,药物的副作用会减少的。

  二是用药的方法不正确。最常见的情况是不按要求服用药物,药物剂量不足,或者经常忘记吃药;或者任意停用药物。

  三是癫痫的药物选择不正确。癫痫发作有许多类型,不同类型选择不同的药物。就是同一种类型的癫痫,因为个体不同,对同一种药物的治疗反应与效果都的不同的。

  四是部分癫痫确实药物不能控制。确实有一部分癫痫药物难以控制发作,这样的比例占20%左右。可以通过联合药物治疗或者手术治疗进行控制发作。

  五是其它疾病的共同存在,对癫痫药物治疗带来药效的降低。主要是药物使用的较多,会相互作用降低抗癫痫药物的效果,上海新科医院精神科_上海癫痫新科力荐。

  六是与医生的配合不够,这是造成癫痫发作控制差的常见原因。癫痫发作需要医生患者家属共同配合,才能达到最好的治疗效果。

(责任编辑:新科医生
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